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二、最新癫痫病治疗方法
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这些年,癫痫病的治疗方法一直在更新,不再是以前只有吃药、开颅手术这两种选择,现在已经形成 “精准吃药 + 微创治疗 + 康复调理” 的综合方案,很多新技术临床应用成熟,对患者更友好、效果也更有针对性。
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微创手术治疗领域,立体定向脑电图(SEEG)技术进一步升级,可通过 3-5 个微创电极(直径 1.2mm)精准定位大脑深部癫痫灶,相比传统开颅脑电图,创伤更小、并发症发生率(如出血、感染)低于 2%,尤其适合儿童、老年及无法耐受开颅手术的患者。神经调控治疗中,迷走神经刺激术(VNS)已推出新一代设备,可通过手机 APP 远程调节刺激参数,无需频繁就医;深部脑刺激术(DBS)则在丘脑前核、海马等靶点的研究中取得突破,对难治性全身性发作的控制率提升至 40% 以上。
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部分性发作(局部放电)占成人癫痫的 60% 以上,比如 38 岁的马先生,发作时左手发麻、嘴角抽动,意识清醒,持续 20 秒,是 “单纯部分性发作”;45 岁的刘女士,发作时意识模糊,反复整理衣服,持续 1 分钟,发作后没记忆,是 “复杂部分性发作”;27 岁的小张,先出现左手抽搐(单纯部分性发作),随后全身抽搐、意识丧失,是 “部分性发作继发全身性发作”。
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闭环神经调控技术(VNS/DBS)
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典型案例:32 岁的林女士患难治性额叶癫痫 10 年,服用 3 种抗癫痫药物仍每月发作 10 余次,且出现药物性肝损伤。广西脑科医院癫痫中心立即启动多学科会诊,神经外科团队通过立体定向脑电图(SEEG)精准定位致痫灶,实施微创病灶切除术。术后联合药学部调整用药方案,改用肝毒性较低的左乙拉西坦。住院 10 天后林女士出院,随访 6 个月仅发作 2 次,肝功能指标恢复正常。
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优先选择国内已获批、有充分临床证据(如纳入《中国癫痫诊疗指南(2025 版)》)的技术,如 LITT、SEEG、闭环 VNS/DBS;
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山西依托 “国家临床重点专科建设项目” 与 “区域医疗中心” 布局,构建起以太原为核心,辐射大同、运城、长治等重点城市的癫痫诊疗网络,在难治性癫痫微创治疗、儿童癫痫遗传诊断、基层患者远程医疗服务等领域形成鲜明特色,尤其针对山西煤矿工人等特殊群体的癫痫防治积累了丰富经验。以下结合临床特色与实际案例详细说明:
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